当你的牙忽然疼痛难忍,冷的、热的、甜的都不能碰触的时候,许多人都会说:“牙痛不是病,疼起来要人命”在这种剧痛的后面,常常隐藏着一颗“生病”的牙神经,而这颗牙的“心脏”,即牙髓。然而,这颗“心脏”,却是如此的不堪一击。如果有一个很大的蛀牙(深度龋齿)充当“入侵者”,并迅速增殖时,牙髓会发生炎症,感染,甚至坏死。感染的牙髓会膨胀,但因为被坚固的牙壳包围,无法扩大,所以在剧烈的压迫下,会产生剧烈的炎症反应。假如炎症进一步扩散到了牙齿根尖,就会引起根周组织的炎症和化脓,引起根尖周炎,进而引起牙床上出现脓包、牙齿松动等症状。这样下去,你的牙很有可能会被毁掉!
一、根管治疗,就像在你的牙齿里进行一次“手术”
如果牙髓炎症或者死亡,并且细菌已经侵入到了根管内,光靠补牙是没有办法的。这种情况下,最重要的就是根管疗法(也就是俗称的“抽神经”)!这并不是单纯地将所有的神经都取出来,这是一种非常精细复杂的“口腔再造项目”。最重要的目的,就是要将所有的细菌都清理干净,将所有的细菌都隔离开来。
所以,如何进行这种“救命手术”?一般要看这三次就诊:
①“开路,清场”:首先是麻醉(整个过程中几乎没有疼痛),接着在齿顶钻孔(开髓),进入骨髓腔。然后,再用一把细小的管子锉,仔细地清除那些发炎,坏死,易碎,布满病菌的“豆腐渣”般的牙髓壁。同时,用次氯酸钠等消毒液对根管深层进行多次清洗,尽量清除并溶解其中的病菌和感染性物质。
②“精心修整,全面杀菌”:我们的牙齿并非光滑的管道。前牙一般仅有1~2个根管,后牙根管(特别是臼齿)的构造较为复杂,可以有3~4个或bet36体育在线的根管,形成类似于“三居室”或“四居室”的格局,并且导管曲折,比头发丝还要纤细。要有足够的耐性,用各种规格的根管锉,将管壁上的侵蚀物完全刮掉,再将其修复至适当的形态,以保证能够灌满、填满。有的时候,还要将杀菌的药剂封闭在根管中,以完全消灭残留的敌军。
③紧密填充,隔离病菌:这是一个关键步骤!在确定了根管的清洁和消毒之后,再用一种生物相容的树脂,将清洁的根管填充起来,再加上一种特殊的粘接剂,这是一种非常精细的手术。这就相当于在整个管道中架起了一堵“隔离墙”,将整个管道都堵得严严实实,让病菌无处可逃。最终,在牙尖上的开髓孔也要用补牙剂紧紧地堵上。
在此期间,医师扮演着“水暖技师”“清创专家”的角色,借助显微镜等仪器,对您的牙齿进行一场“内部清洗”与“管道重建”,以达到完全消除细菌,为您的口腔营造一个无菌而稳定的口腔内环境的目的。
保留自己的牙根,好处多到数不清!
许多人牙痛的时候,想到的都是:“还不如把它拔下来,一劳永逸!”或是“根管疗法太昂贵,太繁琐,还不如种牙呢!”当代牙医的第一个准则就是:能保留的,绝不拔掉!保存好自己的牙齿,其效果要比拔牙后做义齿或植牙更有价值。
①自然根起着基础保护作用:健康的根深深嵌入齿槽骨中。人在吃东西的时候,牙齿上的压力会透过牙齿传导到齿槽骨,这个生理上的刺激对于保持齿槽骨的高度,厚度以及健康是非常重要的。当牙齿被拔出时,由于没有了对牙齿的刺激,齿槽会缓慢地、不可挽回地收缩,就像土壤被侵蚀了一般。这不但会对脸部的外形产生不良的影响(特别是在拔牙之后,牙齿会变扁,显老),而且在将来的种植牙上也会造成一定的难度。无论多么优质的义齿和人工牙,都不可能取代自然根的神奇作用。
②自然的牙有着不可替代的“感觉”:你的牙具有很好的触感和对身体的感知能力。当你牙齿碰到坚硬的东西,或是吃进了细小的沙粒时,它就会对牙齿产生敏感的反应,从而主动调节牙齿的咬力,防止牙齿受到伤害。尽管义齿与植体可以修复牙齿的功能,但是对于细致的感官回馈却无法与真正的牙齿相比。
③做了根管处理的牙仍然是强壮的:根管治疗后,体内的感染来源已经被彻底消除,只需要在牙齿上盖上一层坚硬的“保护盔甲”——牙冠,就可以让你重新拥有强有力的咀嚼能力,并且可以和一颗普通的牙一起用上好几年,乃至终身。根管疗法的成功率很高,如果按照标准程序进行,远期的成功率可以达到90%!
小结
“把根留住把牙保住”根管疗法就是达到这个目的的重要手段。它通过精确规范的操作,将体内的“病灶”彻底清理干净,为您的牙齿重新建立一个健康、稳固的内在生态,使您珍贵的自然牙能够持续发挥正常的咀嚼作用,保护您的口腔卫生及脸部的美丽。
附件: